인창동 치과 부러진 임플란트, 뽑으면 다시 심을 수 없을까요?

안녕하세요.

인창동 치과 원장 이홍석입니다.

임플란트, 한 번 박아두면 평생 갈 줄 알았는데

염증이 생기기도 하고 사고로 인해 부러지기도 하고,

생각보다 쉽게 망가지기도 합니다.

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특히, 부러진 임플란트는 제거 방법에 따라

재식립 가능성이 완전히 달라집니다.

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특히 상악동 수술(코 아래 빈 공간에

뼈를 채워 넣는 수술)을 진행한 뒤

심어진 임플란트가 파절된 경우라면

난이도는 훨씬 높아집니다.

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하지만! 골삭제를 최소화해서 제거하면

주변 뼈를 최대한 살릴 수 있고,

같은 자리에 새 임플란트를 심는 것도 가능합니다.

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아래에서 고난도 재식립 수술에 대해

이야기해 보겠습니다.

네, 실제로 있는 일입니다.

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임플란트는 잇몸뼈 속에 심는

작은 나사(픽스처)를 기둥으로

그 위에 보철물을 얹어 완성하는 구조입니다.

이를 픽스처 파절이라고 부릅니다.

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겉으로는 멀쩡해 보여도

안쪽에서 이미 부러져 있는 경우가 적지 않습니다.

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임플란트를 오래 사용하셨거나

한쪽으로만 씹는 습관이 있는 분이라면

정기적인 방사선 확인이 필요한 이유가

바로 여기에 있습니다.

뼈와 완전히 붙어 있기 때문입니다.

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임플란트를 심으면 시간이 지나면서

티타늄 표면과 뼈가 단단하게 결합합니다.

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이를 골유착이라고 하는데,

임플란트가 흔들리지 않고

안정적으로 기능하는 원리가 바로 이겁니다.

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부러진 픽스처도 이 골유착 과정을 이미 거쳤기 때문에

단순히 뽑아내듯 제거할 수 없습니다.

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무리하게 꺼내면 주변 뼈까지 크게 손상되고,

뼈가 많이 손상되면

같은 자리에 다시 심기가 어려워집니다.

이번 케이스처럼

처음부터 상악동 수술로 뼈를 채운 자리에

심어진 픽스처가 파절된 경우입니다.

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상악동 수술로 만들어진 뼈는

자연 뼈보다 조건이 까다롭기 때문에

제거 과정에서 뼈 손상이 생기면

재식립이 더욱 어려워집니다.

뼈 손상을 최소화하는 방식으로

제거하면 가능합니다.

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파절된 픽스처를 꺼낼 때

주변 뼈를 최대한 건드리지 않는 방식으로 접근하면

남은 뼈의 양과 질이 유지되어

새 픽스처를 심을 조건이 갖춰집니다.

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다만 케이스마다 뼈 상태가 다르기 때문에

제거 전 CT 촬영으로 뼈의 두께와 잔존량을

정밀하게 확인하는 것이 중요합니다.

골삭제를 최소화해 픽스처를 제거한 뒤

새 픽스처를 식립하고,

위쪽 어금니 부위에 추가 상악동 수술까지

함께 진행한 중간 단계입니다.

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복합적인 술식이 한 번에 이루어진 케이스지만,

사전에 CT로 뼈 상태를

면밀히 확인하고 계획을 세우고,

술기를 행하는 의료진의 손이 섬세하다면

성공 확률이 올라간다고 생각합니다.

재식립일지라도

골유착 단계를 필히 거쳐야 됩니다.

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골유착이 잘 이루어졌다고 판단되면

최종 보철을 올리기 위한 준비를 하게 되는데,

어금니는 픽스처만큼이나

그 위에 올라가는 보철도 중요합니다.

뼈 보존을 우선한 접근이 좋은 결과로 이어집니다.

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골유착 기간을 충분히 거친 뒤

최종 보철물을 연결하면 치료가 마무리됩니다.

① 상악동 수술 부위에 심어진 파절 픽스처

– 골삭제 최소화 방식으로 제거

② 동일 부위 – 새 픽스처 즉시 식립

③ 추가 상악동 수술 – 뼈 부족 부위 보강

④ 골유착 완료 후 – 최종 보철 연결

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상악동 수술을 통해 심은 임플란트가 파절된 경우는

일반 픽스처 파절보다 훨씬 까다로운 케이스입니다.

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처음부터 뼈를 얼마나 살릴 수 있는지를 기준으로

계획을 세우는 것이 재식립 성공의 핵심입니다.

부러진 임플란트를 발견했을 때

가장 먼저 드는 걱정이 “다시 심을 수 있을까”일 겁니다.

특히 오늘 말씀드린 케이스 같은 경우,

더욱 신중한 접근이 필요합니다.

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무조건 포기하거나 반대로 무리하게 진행하기 전에

CT로 뼈 상태를 먼저 확인하고

충분한 설명을 들어보시길 권해드립니다.

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이상,

인창동 치과 원장 이홍석이었습니다.

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긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.

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